【第一期·天使图书馆】 小学新华字典发放详细情况
基本信息
学校名称
教师人数
男
女
学生人数
学校地址
邮 编
校长姓名
手 机
固 话
信息统计
发放年级
发放数量
□ 四年级
□ 五年级
□ 六年级
发放名单
四年级
名单可复制粘贴于此处;可手写;可单独打印作为附件形式附于本表后面。
五年级
六年级
责任签名
学校负责人
发放监督人
确保学校提供的相关信息真实可靠;确保发放的过程公平公正。
签名: (学校公章)
年 月 日
核实学校提供的相关信息真实可靠;监督发放的过程公平公正。
签名:
爱心天使支教团
二〇一一年七月二十九日