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【第一期·天使图书馆】         小学新华字典发放详细情况
基本信息
学校名称		教师人数	男	女	学生人数	男	女
学校地址					邮    编
校长姓名		手    机			固    话
信息统计
发放年级	发放数量	发放年级	发放数量		发放年级	发放数量
□ 四年级		□ 五年级			□ 六年级
发放名单
四年级	名单可复制粘贴于此处；可手写；可单独打印作为附件形式附于本表后面。
五年级	名单可复制粘贴于此处；可手写；可单独打印作为附件形式附于本表后面。
六年级	名单可复制粘贴于此处；可手写；可单独打印作为附件形式附于本表后面。
责任签名
学校负责人			发放监督人
确保学校提供的相关信息真实可靠；确保发放的过程公平公正。 签名：               （学校公章） 年    月    日			核实学校提供的相关信息真实可靠；监督发放的过程公平公正。 签名：                         年    月    日

爱心天使支教团   

二〇一一年七月二十九日